Il est dorénavant possible de changer chirurgicalement la couleur de ses yeux,
et ce sans affecter la possibilité qu’aura un ophtalmologiste à faire des soins oculaires après kératopigmentation.

Le procédé remonte à la Grèce Antique. En effet, le médecin Galien y pratiquait déjà
le tatouage de la cornée. C’était il y a 2000 ans ; il utilisait alors l’encre de Chine. La
kératopigmentation reprend cette façon de faire, mais l’améliore et la modernise en
employant ce qui manquait à Galien : un laser femtoseconde. De son nom
complet Femtosecond Assisted Keratopigmentation, la kératopigmentation est une
méthode chirurgicale qui consiste à appliquer un pigment dans la cornée,
directement devant la couleur naturelle de l’iris. Elle ne touche pas les structures
internes de l’œil. Elle n’introduit aucun implant. Effectuée par des chirurgiens
ophtalmologues spécialisés, l’opération dure 30 minutes et se déroule sous anesthésie
locale. Résultat : la couleur du regard change. Mais deux questions sont régulièrement
posées par les ophtalmologues : la technique est-elle sûre et peut-on soigner un œil
normalement après kératopigmentation ?

Est-il possible, après opération, de se faire soigner les yeux à l’identique ?

Cet article scientifique répond à la deuxième question : est-il possible, de faire des soins oculaires après kératopigmentation ? L’ophtalmologue interprètera-t-il de la même manière
les données d’un œil, qu’il soit kératopigmenté ou non ? Afin de déterminer cela, une
étude a été réalisée à Paris, dans la clinique Espace Nouvelle Vision. Trente patients se
sont vu opérer successivement : dix-huit femmes et douze hommes, âgés entre 24 et 48
ans. Six mois plus tard, ils se sont fait tester cliniquement par trois ophtalmologistes
différents.

Quelle en fut la conclusion ? Pour les soixante yeux opérés, les examens de l’iris et de
la rétine ont tout à fait été possibles, sans difficulté supplémentaire. Il en fut de même
pour les résultats obtenus par les techniques d’imagerie multimodale : l’interprétation y
était tout aussi évidente

En somme, les bilans sont formels. La kératopigmentation est fiable, à la fois
esthétiquement et sécuritairement. Aucune difficulté n’a été observée en post
opératoire, que ce soit pour l’examen clinique, l’imagerie multimodale ou le suivi des
patients atteints de glaucomes, de pathologies liées à la rétine et/ou à la cornée. Le dépistage de la totalité des pathologies oculaires est faisable. L’expérience prouve également que, si une intervention de la cataracte est nécessaire, avoir les yeux kératopigmentés ne la perturbe
en rien : les quelques cas à avoir vécu les deux opérations les ont chacune vécues avec succès.

Opération comme une autre, qui n’empêche pas les autres, la kératopigmentation est
par conséquent la meilleure alternative pour qui souhaite changer de manière
permanente la couleur de ses yeux.

L’article Soins oculaires après kératopigmentation est apparu en premier sur Neoris.

F. Ferrari, R. van Haselen

Résumé

Contexte :

Nous avons étudié la sécurité et l’efficacité d’une nouvelle technique esthétique de kératopigmentation annulaire assistée par femtoseconde.

Etude de cas :

Une patiente de 21 ans en bonne santé générale et ophtalmologique, qui souhaitait changer la couleur de ses yeux. Elle a été traitée par une technique de kératopigmentation annulaire assistée par femtoseconde. Le pigment a été inséré dans un canal de la cornée (diamètre extérieur 9,3 mm ; diamètre intérieur 5,5 mm)
créé avec un laser femtoseconde à une profondeur de 225 μm. Huit mois après l’opération, il n’y avait
huit mois après l’opération, il n’y avait aucun signe de fuite, de diffusion, d’inflammation ou de tout autre effet néfaste sur la cornée, tant sur le plan objectif que subjectif.

Conclusion :

Cette procédure est une option prometteuse, sûre et efficace pour ceux qui souhaitent une kératopigmentation annulaire pour des raisons esthétiques.

Introduction

Le tatouage cornéen est utilisé depuis longtemps et a été mentionné pour la première fois par Galien au 1er siècle. Ces techniques sont principalement utilisées à des fins thérapeutiques, chez les patients présentant des défauts d’iris, de cicatrices cornéennes, de leucocorie, de diplopie strabique et du syndrome d’Urrets-Zavalia. L’amélioration des techniques chirurgicales et des colorants utilisés ont suscité un intérêt croissant pour l’examen de la cornée et pour le tatouage de la cornée à des fins esthétiques au cours des dernières années.
On sait cependant peu de choses sur la sécurité et l’efficacité de cette technique chez les sujets humains en bonne santé. Nous rapportons la sécurité et l’efficacité d’une nouvelle méthode de kératopigmentation esthétique dans un cas clinique.
Ce cas est rapporté conformément à la directive CARE Clinical Case Reporting. Le sujet a donné son consentement éclairé écrit pour la publication.

Etude de cas

Renseignements sur le sujet et problèmes présentés

Une femme de 21 ans d’origine maghrébine souhaitant changer la couleur de ses yeux s’est présentée à la clinique. Le sujet remplissait les critères d’éligibilité pour la procédure : elle est en bonne santé générale et ne présentait aucune lésion cornéenne ; le nombre de cellules cornéennes n’était pas <2.500 cellules par millimètre carré ; elle n’avait pas de cataracte, pas de kératocône et pas d’anomalie rétinienne. Le consentement écrit a été obtenu après explication de la nature et des risques potentiels de la procédure expliqué.

Résultats cliniques et évaluation diagnostique

Les paramètres suivants ont été évalués : nombre de cellules endothéliales cornéennes (microscope spéculaire, SP-1P, Topcon Corporation, Tokyo, Japon) ; champ visuel (modèle 745, Zeiss Humphrey Instruments, Jena, Allemagne) ; réfraction en dioptries et acuité visuelle en logMAR ; pachymétrie et topographie (Topographe, TMS-5, Tomey Corporation, Aichi-ken, Japon) ; et la pression intra-oculaire (Kerato Refractometer KR-1, Topcon Corporation)
Les valeurs préopératoires (18 mai 2016) et postopératoires du nombre de cellules endothéliales cornéennes, de la réfraction et de l’acuité visuelle, la pachymétrie et la pression intra-oculaire sont indiquées dans le tableau 1. Les cartes topographiques différentielles sont fournies en tant que matériel supplémentaire en ligne (pour tous les documents complémentaires en ligne, voir www.karger.com/doi/10.1159/000485554).

Chronologie

Les principaux aspects du rapport de cas sont résumés chronologiquement dans la figure 1.

Procédure chirurgicale et évaluation des résultats

La procédure préopératoire était la suivante : des lingettes Blephaclean pour le nettoyage des paupières
(1 par œil), deux fois par jour, de 3 jours avant jusqu’au matin de l’opération. Cinq minutes avant l’opération, une goutte d’oxybuprocaïne 0,4 % a été instillée dans les deux yeux.

La procédure chirurgicale était la suivante : le patient était placé sous le laser (laser femtoseconde VisuMax®, Carl Zeiss Instruments, Jena, Allemagne), et le centre de la cornée a été marqué au bleu de méthylène. Après le positionnement du cône laser, les yeux ont été traités avec le programme Intra-Corneal Ring (ICR)®, en réalisant un tunnel pour l’insertion d’anneaux intracornéens (utilisés dans le traitement du kératocône ou de la myopie modérée).

Les paramètres chirurgicaux étaient les suivants : diamètre externe, 9,3 mm ; diamètre interne, 5,5 mm ; profondeur de l’incision, 225μm ; 2 incisions radiales à 90° et 270°. Le tunnel a ensuite été disséqué avec une spatule ronde spécialement développée et brevetée [11] (référence P5042A et P5043A, Duckworth and Kent, Baldock, UK), qui a été suivie par l’insertion du pigment Neoris®-Biotic (Paris, France) à l’aide de la même spatule.

Le régime postopératoire était le suivant : collyre à l’azithromycine (Azyter) 1 goutte deux fois par jour, en commençant 2 h après l’opération, pendant 3 jours ; dexaméthasone (Dexafree) collyre 1 goutte deux fois par jour, à partir de 2 h après l’opération, pendant 2 semaines ; tréhalose (Thealose) 1 goutte 4 fois par jour, à partir de 2 h après l’opération, pendant 3 mois ; paracétamol 500 mg 1 comprimé toutes les 6 h pendant 24 h en cas de douleur ; huile de bourrache (Alphalarm) 1 capsule par jour, à partir du matin suivant l’opération, pendant 3 mois.

Suivi et résultats

Le suivi a consisté en des résultats perçus par le patient ainsi qu’en des évaluations photographiques et ophtalmologiques. La procédure chirurgicale s’est déroulée sans aucune complication, et un jour après l’opération, le patient a déclaré : « Honnêtement, tout s’est bien passé, sachant que c’est le deuxième jour, je n’ai plus aucune douleur. Je trouve que ça fait assez naturel. J’ai eu quelques bons commentaires, je ne suis pas déçu ».

Huit mois après l’intervention, la patiente a déclaré n’avoir rencontré aucun problème et être satisfaite du résultat.
L’aspect esthétique avant et 8 mois après l’intervention est représenté sur la figure 2.
Les principaux paramètres de sécurité ophtalmologique sont indiqués dans le tableau 1. Il ressort clairement du tableau 1 que ces paramètres sont restés stables pendant la période de suivi. En outre, la pachymétrie par tomographie par cohérence optique après 8 mois (25 janvier 2017) est représentée sur la figure 3.

Cette figure confirme la présence stable du pigment à 225 μm de profondeur. Il n’y a aucun signe de fuite ou de diffusion du pigment dans la cornée.
Le champ visuel était normal (60° temporellement des deux côtés). La topographie préopératoire comparée à la topographie de suivi à 8 mois (topographie différentielle) a confirmé qu’il n’y avait aucun changement anatomique dans les deux cornées (matériel complémentaire en ligne). Il n’y a eu aucun effet secondaire signalé à aucun moment du suivi.

Discussion

A notre connaissance, il s’agit du premier étude de cas complet décrivant l’innocuité et l’efficacité d’une procédure chirurgicale de kératopigmentation annulaire chez un sujet sain, conformément aux directives de CARE sur les rapports de cas cliniques. La sécurité a court et moyen terme de la procédure telle qu’elle a été employée chez ce sujet est encourageante : il n’y a eu aucun signe de fuite, de diffusion, d’inflammation ou de tout autre effet néfaste sur la cornée, tant sur le plan objectif que subjectif. Le pigment utilisé semble être stable. La vision du patient n’a été affectée négativement en aucune façon, et les résultats esthétiques ont été bons, comme le souligne la grande satisfaction du patient.

Le paramètre le plus sensible de la santé de la cornée est sans doute le nombre de cellules endothéliales de la cornée.Il est encourageant de constater que ce nombre de cellules est resté globalement stable. Une des limites de cette étude de cas est que 8 mois de suivi sont insuffisants pour évaluer la sécurité à long terme. D’autres données de sécurité à moyen et à long terme sont nécessaires.

Nous avons soigneusement mis au point notre nouvelle technique chirurgicale (appelée Neoris®) et avons testé sa faisabilité dans une étude sur les animaux. Nous avons également conçu et développé une spatule spéciale qui peut être utilisée pour la préparation du tunnel cornéen et l’insertion du pigment. L’auteur (F.F.) a été le premier à utiliser cette technique à des fins esthétiques chez l’homme en décembre 2013. Il s’agissait d’une patiente atteinte d’un cancer qui souhaitait depuis longtemps changer la couleur de ses yeux. Le contact avec cette patiente a été maintenu et, en août 2017, elle a fait part de sa satisfaction quant aux résultats obtenus.
Elle a signalé qu’elle était toujours satisfaite des résultats et qu’elle n’avait constaté aucun effet secondaire lié à la procédure. Ce dernier point est encourageant du point de vue de la sécurité à long terme.

Un aspect important de la procédure est le pigment utilisé. Ces pigments doivent être très stables et sûrs, mais ils doivent aussi paraître « naturels » d’un point de vue esthétique.
Des développements et améliorations supplémentaires sont encore possibles et nécessaires à cet égard.
L’utilisation de procédures de tatouage de la cornée à des fins esthétiques est relativement nouvelle dans le domaine de l’ophtalmologie.

A notre connaissance, un autre centre a développé une procédure similaire en réponse à la nécessité de traiter les défauts de l’iris et de la cornée. Ils ont publié une série de cas sur le tatouage esthétique de la cornée en utilisant 3 techniques différentes, y compris la kératopigmentation assistée par femtoseconde. En général, la sécurité de la procédure a été confirmée.
Cependant, chez certains de leurs patients, une deuxième procédure pour corriger la couleur a été nécessaire, et tous les patients ont signalé une photophobie légère à modérée, allant de 2 semaines à 3 mois après l’opération. Chez notre patient, aucune correction de couleur n’a été nécessaire, aucune photophobie n’a été signalée après l’opération et l’aspect esthétique semble plus naturel. Le pigment différent que nous utilisons pourrait expliquer cela.

À ce jour (octobre 2017), nous avons traité 63 cas avec cette procédure, avec des résultats positifs en termes de sécurité et d’efficacité. Dans une prochaine étape, nous prévoyons de publier une série de cas, montrant les résultats dans une grande variété de sujets.
Pour que cette procédure soit acceptable à des fins purement esthétiques, un excellent profil en bonne santé est une condition importante. Ce cas et nos autres expériences obtenues à ce jour sont très encourageants à cet égard. Notre procédure est une possibilité émergente prometteuse, sûre et efficace pour ceux qui souhaitent une kératopigmentation annulaire assistée par femtoseconde pour des pour des raisons purement esthétiques, ainsi que pour les patients souffrant de pathologies ophtalmologiques affectant l’apparence des yeux.

Remerciements

Nous remercions le Dr Mark Bischoff et le regretté Dr Jean-Paul Tiziano pour leur aide au développement de cette technique chirurgicale depuis ses débuts.

Déclaration d’éthique

Ce cas est rapporté conformément à la directive CARE Clinical Case Reporting. Le sujet a donné son consentement écrit pour la publication.

Déclaration de divulgation

Francis Ferrari est le copropriétaire de Neoris®, qui est un distributeur de la teinture utilisée.

Article scientifique DOI: 10.1159/000487345

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Ferrari F, et al: La kératopigmentation annulaire (ou PresbyRing®) dans la prise en charge de la
presbytie: étude expérimentale de faisabilité post-mortem chez l’animal. J Fr Ophtalmol 2013; 36:481–487.

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L’article La sécurité et l’efficacité d’une nouvelle kératopigmentation annulaire : étude de cas est apparu en premier sur Neoris.

F. Ferrari, L. Morin

Le principe de la kératomigmentation annulaire a déjà été décrit dans une étude de faisabilité sur l’animal dans la prise en charge de la presbytie.

Le but de cette étude est de montrer la bonne tolérance de la KAE sur l’homme, son absence de complications et ses résultats sur le plan esthétique.

Une patiente de 49 ans a été opérée de manière bilatérale en décembre 2013. Elle avait les yeux bruns et désirait changer la couleur de ses yeux en vert. Nous avons utilisé le programme ICR du laser femtoseconde Visumax (Zeiss*) avec 4 incisions et un très grand diamètre à une profondeur de 150 microns. Après dissection du tunnel crée au laser, du Pigment vert (Biotic Phocéa) a ensuite été injecté dans ce tunnel. Ce pigment bénéficie d’une autorisation pour son utilisation cornéenne.

Trois mois après l’opération, les suites sont simples, sans réaction inflammatoire, sans diffusion du colorant dans la cornée. L’acuité visuelle corrigée (10/10e aux 2 yeux) et les champs visuels n’ont pas été modifiés. Le résultat esthétique est satisfaisant, avec créations d’une pseudopupille et d’un anneau limbique (Fig. 1)

La kératopigmentation annulaire esthétique se veut être une nouvelle méthode pour modifier la couleur des yeux. Le premier cas pratiqué chez l’homme montre un résultat esthétique satisfaisant sans complications locales ou fonctionnelles. D’autres études devront être pratiquées
afin de confirmer l’innocuité de la procédure, ainsi que son
intérêt esthétique.

Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.

Article scientifique DOI : http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2014.04.022

Référence

Ferrari F, Letsch J, Morin L, Guignier A, Marcellin L, Bourcier T. La kératopigmentation annulaire dans la prise en charge de lapresbytie. J Fr Ophtalmol (2013) ; 36 : 481—7

L’article Description d’une nouvelle méthode pour changer la couleur des yeux. À propos d’un cas de kératopigmentation annulaire esthétique (KAE) est apparu en premier sur Neoris.

F. Ferrari

Objectif :

Le but de cette étude est de montrer la bonne tolérance de l’AAK, l’absence de complications et les résultats obtenus d’un point de vue esthétique.

Cadre :

Clinique Ste Odile, Strasbourg, France

Méthodes :

La chirurgie a été réalisée sur les deux yeux d’une patiente de 49 ans au  » Centre Expert Vision  » de Strasbourg, France, en décembre 2013. Elle avait des yeux marron et souhaitait changer leur couleur en vert.Nous avons utilisé le programme ICR du laser femtoseconde Visumax (Zeiss) pour réaliser 4 incisions et un très grand diamètre à 150 microns de profondeur. Après dissection du tunnel créé par le laser, un pigment vert (Biotic Phocéa) a ensuite été injecté dans ce tunnel. Ce pigment a reçu l’autorisation d’être utilisé sur la cornée.

Résultats :

Le suivi 3 mois après l’intervention a montré qu’il n’y avait pas de complications, pas de réaction inflammatoire, et pas de diffusion du colorant dans la cornée. L’acuité visuelle (20/20 pour les deux yeux) et les champs visuels sont restés inchangés. Les résultats esthétiques sont agréables, avec la création d’un pseudo-pupille et d’un anneau limbique.

Conclusions :

La kératopigmentation annulaire esthétique se veut une nouvelle méthode pour changer la couleur des yeux. Le premier cas de chirurgie réalisé sur un humain révèle un résultat esthétique satisfaisant sans aucune complication locale ou fonctionnelle. D’autres études doivent être menées pour confirmer la sécurité de la procédure et son intérêt esthétique. INTÉRÊT FINANCIER : AUCUN

L’article Description d’une nouvelle méthode de modification de la couleur des yeux appelée « kératopigmentation annulaire esthétique » (AAK) est apparu en premier sur Neoris.

Introduction

Il est connu que la mise en place d’un trou sténopéïque au sein de la cornée entraîne une augmentation de la profondeur de champ et améliore ainsi l’acuité visuelle de près et l’acuité visuelle intermédiaire. Ce principe est utilisé depuis 2011 dans le domaine de la chirurgie réfractive cornéenne au travers de la technique d’anneaux intracornéens de type Kamra^®. Il s’agit d’une chirurgie additive et réversible dont le principal avantage est de ne pas détériorer la vision de loin et de permettre une vision de près chez des patients presbytes emmétropes ou amétropes. Réalisée dans l’aire pupillaire, l’implantation nécessite au préalable une découpe mécanique ou assistée au laser femtoseconde d’un capot de type LASIK, ou la création d’une poche stromale. L’inlay Kamra^® est ensuite placé dans le lit ou dans la poche autour de l’axe optique du patient préalablement repéré et marqué. Cet implant intracornéen est fait de polyfluorure de vinylidène dont la biocompatibilité reste encore à déterminer. Le diamètre externe est de 3,8 mm et le diamètre interne de 1,6 mm. Il possède de nombreuses microperforations destinées à faciliter le passage des métabolites (nutriments, électrolytes) cornéens. L’implant Kamra^® a fait l’objet d’améliorations successives, portant notamment sur la réduction de son épaisseur (elle est actuellement de cinq microns) et l’augmentation et la répartition du nombre de microperforations. Si les résultats réfractifs semblent prometteurs, le faible recul concernant l’utilisation cornéenne de ce biomatériau a d’ores et déjà permis d’observer certaines complications :

• dues au biomatériau : dépôts ferreux intracornéens, inflammation diffuse de l’interface, amincissement du stroma sus-jacent. Une étude pratiquée au moyen de la microscopie confocale n’a pas mis en évidence d’altération tissulaire intrastromale consécutive à la pose d’un implant Kamra. Une autre étude a montré une augmentation de l’apoptose induite par l’inlay ainsi que des marqueurs inflammatoires présent, dans la cornée 24 à 48 heures après la chirurgie avec une normalisation de ces paramètres six semaines après l’implantation ;

• dues à l’effet sténopéique : perte de lignes d’acuité visuelle en vision de loin, survenue d’un shift hypermétropique, halos lumineux nocturnes, diplopie monoculaire ;

• dues à la découpe : sécheresse oculaire, perte de ligne d’acuité visuelle.

En outre, le coût élevé de l’implant constitue un facteur limitant pour une plus large diffusion de cette technique dont le concept est pourtant séduisant.

Le tatouage cornéen est une très ancienne technique, déjà décrite par Galien au IIe siècle dans le but de masquer une taie cornéenne ou une cataracte blanche par application de noix de galle ou d’écorce de grenade sur une cornée préalablement cautérisée. Plus tard, De Wecker utilisa l’encre de chine au moyen de micro-aiguilles non perforantes, toujours dans le traitement cosmétique du leucome. Victor Morax traitait les cornées opaques de ses patients en introduisant un colorant dans une poche cornéenne préalablement pré-disséquée. Plus récemment, la kératopigmentation a été remise au goût du jour dans le traitement des défects iriens en utilisant cette fois-ci des colorants répondant à des normes européennes (Biochromaderm^®, Laboratoire BioticPhocea, Marseille, France [certification SNCH n^o 0499, fiche 17B, 2011-07-01, Luxembourg]). Ainsi, ces dernières années, la kératopigmentation est devenue beaucoup plus « sûre » grâce à l’utilisation de colorants purifiés et inertes n’interagissant plus avec les tissus avoisinants et s’adresse de plus en plus aux yeux voyants avec des anomalies de l’iris.

La combinaison des deux techniques, anneau intracornéen d’une part, kératopigmentation d’autre part, nous semble pouvoir être à l’origine de nouvelles techniques de chirurgie cornéenne incluant notamment la prise en charge de la presbytie. Le but de notre étude est ainsi d’utiliser la technique de kératopigmentation afin de créer un anneau noir (ou coloré) concentrique intrastromal centré sur l’axe visuel, d’un diamètre interne légèrement inférieur à 2 mm, susceptible d’entraîner un effet sténopéïque (Technique brevetée, U.S. Provisional Application No. 61/713,013). Nous présentons ici les résultats d’une étude de faisabilité préliminaire réalisée sur yeux de cochons.

Section snippets

Matériel et méthodes

Cinq yeux de porcs énuclés huit heures avant l’expérience ont été utilisés (abattoirs de Strasbourg). Le laser utilisé était un laser femtoseconde (Visumax^®, Jena, Carl Zeiss^®). Les yeux ont été traités avec le programme Intra Corneal Ring (ICR^®) correspondant à la réalisation de tunnels pour anneaux intracornéens (utilisés pour les kératocônes et le traitement de la myopie modérée). Les paramètres des diamètres des tunnels ont été modifiés de la manière suivante : diamètre interne : 1,8 mm,

Résultats

L’imagerie cornéenne par OCT-spectral-domain de segment antérieur a permis de contrôler la profondeur et la régularité de la découpe stromale servant de lit à l’injection du colorant, ainsi que la perte de réflectivité cornéenne liée à l’« effet masque » du pigment. Pour l’œil témoin, l’interface de découpe a été visualisée à une profondeur de 221 μm (Fig. 4).

Une lame hyperréflective linéaire située au niveau de l’interface de découpe et associée à un cône d’ombre postérieur a été mise en

Discussion

Le traitement chirurgical de la presbytie a beaucoup progressé ces dernières années. Plusieurs approches chirurgicales ont été successivement proposées : îlot central, îlot décentré, anneau bombé centré et techniques de bascule. Malgré l’amélioration constante de ces techniques, en particulier les techniques de bascule avec augmentation de la profondeur de champ et amélioration de la vision binoculaire, les patients sont quelques fois gênés en vision de loin par l’acuité visuelle de loin de

Conclusion

Cette étude représente, à notre connaissance, la première tentative expérimentale de faire coïncider deux concepts a priori éloignés l’un de l’autre : la création d’un trou sténopéïque intracornéen pour traiter la presbytie d’une part, et le tatouage cornéen d’autre part. La première étude de faisabilité de kératopigmentation annulaire (PresbyRing^®) en post-mortem chez l’animal a donné des résultats encourageants. Elle doit être confirmée par d’autres études réalisées chez l’animal in vivo puis 

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.

Article scientifique DOI : https://doi.org/10.1016/j.jfo.2013.01.004

Références (18)

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L’article La kératopigmentation annulaire (ou PresbyRing®) dans la prise en charge de la presbytie : étude expérimentale de faisabilité post-mortem chez l’animal est apparu en premier sur Neoris.